Dear 蔡佳芬醫師
因為工作性質，最近檔期很滿，導致我必須日以繼夜的工作，覺得不僅疲勞，身上還長了一大片的皮蛇！又醜又痛好難受，不知這是否與我太勞累有關呢？如果想治療或預防，我該注意些什麼呢？:(
患者 阿志
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Dear 阿志
聽到你的狀況真是不忍！不過日夜不停的超時工作、或是過度勞累引發免疫力下降，的確就是俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹發生的主因喔！
不要擔心！現在我就為你說明「皮蛇」的來龍去脈，以及如何治療和預防！
其實皮蛇的來源，說穿了就是我們小時候得過的「水痘病毒」。當水痘痊癒後，水痘病毒會繼續潛伏在我們的感覺神經中，一旦日後免疫功能下降、抵抗力變差時，病毒就可能再度被活化，導致帶狀皰疹的產生。
另外，你提到了症狀會很痛是正常的喔！因為帶狀皰疹典型的病程，在發疹子之前可能約有一週的神經抽痛期，此時期常會被誤診為其他肌肉痠痛、拉傷、坐骨神經痛或是偏頭痛等等問題，直到典型的皮蛇疹子出現，才容易確定診斷。典型的皮蛇疹子為在身體單側半邊有群聚的紅腫水泡，民間常有一恐怖的以訛傳訛：皮蛇圈成一圈代表這個人要死了！其實這只是身體免疫功能很差的一個警示，才會身體雙側都長出帶狀皰疹，透過專業皮膚科醫師診治，還是有近百分之百的全癒率，不必過度恐慌喔！
你可能會想，那既然這麼容易治療，為何一般民眾還總是聞“蛇”色變呢？！主要原因為皮蛇的發生常伴隨著惱人可怕的疼痛症狀，除了剛提到的疹子出現前約一週的疼痛期，在整個帶狀皰疹痊癒後，也有部分患者會有持續的神經痛症狀，從兩週至三個月不等，年紀越大的患者帶狀皰疹後神經痛就可能持續越長時間，甚至有人長達一年！
預防帶狀皰疹，請從日常生活保健做起：
1. 睡眠充足，不熬夜晚睡，作息正常。
根據長年的門診經驗，睡眠品質、規律性對免疫狀態真的有很深遠的影響，每個來就醫的皮蛇患者，近乎百分之八十到九十，近期都有生活緊湊、壓力大、睡眠品質不佳的問題。
2. 營養均衡充足，多補充優良蛋白質跟抗氧化的蔬菜水果，以補充身體能量來源，以提升免疫狀態。辛辣刺激食物多忌口。
3. 適時補充維他命Ｂ群，提升免疫力跟幫助神經修復。
4. 50歲以上民眾，建議可以施打帶狀皰疹疫苗
施打後可以降低發病風險，就算發生也可以降低嚴重程度。
還是要提醒大家，身體皮膚有異常疼痛或發疹時請勿掉以輕心，請儘速就醫，儘早治療越可以減少帶狀皰疹侵犯的範圍跟嚴重度，尤其發在頭頸部跟生殖器周圍的帶狀皰疹，有可能會影響到視力、聽力、排泄等功能，要審慎讓專業皮膚科醫師診斷治療喔！
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