親愛的蔡佳芬醫師
妳好，我的嘴邊最近長出了一堆小水泡，實在非常的醜.. 加上癢癢痛痛的，是否是皰疹呢？聽說壓力大很容易會長皰疹，我最近正準備公職考試，沒日沒夜的念書，心情也一直無法放鬆，不知是否也是造成我長這個怪東西的原因呢？
不想見不得人的 P先生
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Dear P先生
準備公職考試不是容易的事，真是辛苦你了！雖然沒有親自觸診，但依你的描述看來，十之八九是皰疹沒有錯喔！皰疹在壓力大、情緒緊張跟免疫力低下時特別容易發作，而且很遺憾告訴你它是無法根治的！以下就來為你詳細解說什麼是「單純皰疹」，以及該如何治療及預防吧！
皰疹病毒為一群兄弟病毒，屬於濾過性病毒的一種，在病毒學上分為八種亞型，分別為HSV1~8，其中大家熟知的帶狀皰疹為HSV3感染，常發作在唇、生殖器跟臀部的單純皰疹則為HSV1跟HSV2的感染，皰疹病毒有一共通屬性，就是在感染後容易藏進人體的細胞中潛伏，待日後免疫力低下時，再伺機復發，其中單純皰疹是復發頻率最高的一群，也是門診常見到的皰疹患者。
單純皰疹的好發部位為唇、生殖器、臀脂部，其次為指尖、四肢，一般潛伏期為3~7天，發疹前常有刺癢感，臨床表現為群聚性的小水泡，水泡破掉會進入傷口潰瘍期，再來進入結痂期，一般從水泡到痊癒約10～14天的時間，進入結痂期後，病毒就會轉入神經潛伏，伺機再發。復發因素有外傷、日曬、壓力、月經、懷孕、生病、熬夜、失眠、手術、情緒緊張。因為單純皰疹高度傳染性跟高復發的特性，常容易造成患者極大的心理負擔。
單純皰疹病毒的傳染，多經由接觸傷口、接觸分泌物引起，舉凡接吻、共食、共杯、性行為、新生兒產道感染、共用毛巾、唇膏、刮鬍刀等等。在預防上麻煩之處在於，除了正在發病時有高傳染力以外，有許多臨床沒有症狀的患者，仍可能經由口鼻、生殖器分泌物產生病毒，造成無形的擴散跟傳染，其實已經有許多研究顯示，單純皰疹傳染的大宗可能多數都是經由無症狀患者的無形散播，甚至可能高達70%的人是被無症狀的人傳染。
很遺憾的，單純皰疹的感染至今仍然沒有痊癒的治療方法，都只能靠患者的免疫力、以及口服跟外用抗病毒藥來治療每一次當下的復發。發作時多數使用外用或口服的Acyclovir、Valtrex、Famvir等抗病毒藥來抑制病毒的繁殖，再搭配外用的抗生素藥膏來殺菌，避免傷口引起續發性的細菌感染。
預防勝於治療，五大守則請遵守！
1.避免親吻嬰幼兒，或用口嚼碎食物餵食孩童。
2.避免共用牙刷、毛巾、牙膏、刮鬍刀、共杯或共食。
3.親密性行為應使用保險套，避免口交。
4.減少日曬、舒緩生活節奏壓力、並且充足睡眠。
5.膳食營養均衡。
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