【美麗加分】肌膚發亮的秘密第一步 ---- 去角質 @ 蔡佳芬醫師‧美顏纖體誌

一個漂亮的肌膚不管黑或白，基本上一定要發亮有光澤，並且有足夠的保濕度，當了多年的皮膚科醫師，經常在門診都會碰到這樣的問題：『醫師，我的皮膚總是看起來暗沈』、『醫師，我的皮膚上妝總是不服貼』、『醫師，我的臉總是容易長粉刺』、『醫師，我的皮膚怎麼擦怎麼乾，總覺得保養品吸收不了』....林林總總，族繁不及備載。
你知道問題出在哪裡嗎？有亮度的肌膚，保養的關鍵來自兩點，就是去角質跟適當保濕。本篇文章就好好跟大家來談談去角質。

到底要不要去角質 ?

光是關於去角質，在皮膚科醫師的見解中就有些分歧，有些人認為老廢角質自然會脫落，刻意用人為方式，例如雷射或酸類保養品、果酸換膚等手段，只會破壞肌膚原本的屏障，導致敏感膚質的產生。但坦白說，這樣的觀點，說對也不對，說錯也不盡然全錯。我們必須明白，每個人的膚質天性不同，有人天生是痘痘粉刺肌、有人天生就是零毛孔、有人膚質容易受濕疹困擾、有人天生就容易角質不健康!體質這類因素，有點命定，再加上環境污染、熬夜壓力、飲食不良、氣候變化...，很可能一不小心角質層就會厚積、排列不平整，因此去角質產品的運用，在維持Ｑ彈美肌上真的太重要了！

去角質的方法有哪些 ?
而在看診經驗中，另一個常見的問題就是：『醫師，我的皮膚很敏感，別家的醫生都說我不能做果酸換膚也不能去角質。』這個結論一樣似是而非。在我眼中只有一個狀態，就是皮脂膜受損，皮膚在濕診狀態或微濕診狀態時，不建議進行雷射或換膚療程，其餘因酒糟性泛紅、皮膚可見血管絲，都是可以使用酸類產品或是到診所進行療程，端看如何掌握。而去角質的方法有哪些，以下將一一介紹。

＊摩砂硃式去角質
身為皮膚科醫師，我完全不推薦、也不建議使用磨砂顆粒來進行角質移除，顆粒大小不一、銳角、施力不均，都有可能造成臉部角質的受傷，造成皮膚紅腫、敏感。這幾年流行的洗臉機，也有去除老廢角質的功用，但據門診經驗顯示還是有過度刺激的問題。

＊化學性去角質
這才是今天要談論的重點！這類型的換膚或角質調理多為，果酸、水楊酸、杜鵑花酸，這類酸類產可以鬆動老廢角質使其順利剝落，使皮膚、毛孔角化正常、減少青春痘、粉刺，也可使皮膚光滑柔順，增加後續保養品的吸收，也可促進真皮層膠原蛋白、彈性纖維、玻尿酸的製造，也可以改善治療光老化的肌膚，這麼多的優點，酸類保養品的使用，真的該納入每個人保養的一環，找出一個適合你的酸類使用方程式，在肌膚健康上會有長遠的好處。以下來介紹一下各類酸的特性。

＊果酸
多數來自水果的萃取，又稱ＡＨＡ，較為人知的成員有甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、杏仁酸; 果酸的效用主要影響因素在於，酸的濃度跟ph值，一般來說酸類在ph值2.5~3之間效果最好，但相對刺激性也大，在效果跟刺激性間取一個平衡的話,酸鹼值建議落在3~4之間。而果酸主要為水溶性，因此在肌膚的功用上主要是移除老廢角質、增加皮膚保溼度。

依濃度來分，低濃度果酸（<10%），作用在表皮淺層，主要為移除老化角質，改善粗糙暗沉; 中濃度果酸（10-30％），可深達真皮層，對於青春痘、淡化黑斑、減輕細紋有不錯功效; 高濃度果酸（>30%），為醫療院所換膚療程才能安全進行，不建議居家使用。

其中各式果酸中，又以檸檬酸跟杏仁酸最為溫和，杏仁酸又是果酸中唯一親脂性的果酸，較能有效滲入充滿油垢的毛孔，減少粉刺跟青春痘，因此杏仁酸的產品在這幾年也是保養品市場的趨勢之一。

＊水楊酸
雖然聽起來不時髦，但是在膚質的調理上著實是個好物！親脂性的特點，對於毛孔的滲透力好，對於青春痘、粉刺的改善有很好的效用，而且水楊酸還具有抗發炎跟殺菌的特性，因此對於敏感肌、酒糟肌、痘痘粉刺肌都是很好的角質調理劑。目前市售的水楊酸濃度在1~2%之間，又分為水狀、凝膠、乳液劑型，可根據不同出油程度、敏感狀況、粉刺狀況來選擇。

去角質的方法有哪些 ?
因為我本身的肌膚是個很難照顧的膚質，是易泛紅、易發疹的酒糟肌，同時角質天生代謝上不是很健康，易增厚堆積，雖然不易冒痘，但是一直深受粉刺困擾，酒糟肌又易引起內乾外油的問題，我的皮膚是相當難搞定的。但依我使用過的酸類產品經驗，提供給大家一個參考，跟大家分享一些使用過的角質調理產品。敏感膚質使用酸類，我建議果酸濃度別超過10%，水楊酸是較佳的選擇，這一陣子很夯的Kiehl’藜麥煥膚精華，也一併跟大家做個分享。

SKII青春露

經典的明星商品，除了具有保濕、提供肌膚微量營養素的酵母萃取液以外，還具有0.5%水楊酸，可以相當溫和地進行每日的角質調理保養，提升後續保養品的吸收，酵母萃取液也是抗老抗皺很好的成份。水狀質地，適合當做第一道化妝水兼精華液使用，使敏感肌、乾性肌很好的選擇，但因為水楊酸濃度只有0.5%，對於明顯的粉刺痘痘肌，這樣的濃度是不夠有效減少粉刺痘痘的，還必須加入其他酸類調理產品幫忙。

上麗荷加7%杏葡酸

這是一款水狀的杏仁酸混焦葡萄糖酸的產品，因為杏仁酸的親脂性、焦葡萄糖酸的深入性，在粉刺的減少跟色斑的淡化，效果很不錯，我使用一個月後，很明顯臉部的粉刺會減少。但是因為果酸類的剝離度、滲透度偏強，這款我使用上必須小心隨時注意皮膚是否有角質代謝過度，一不注意我的皮膚就有可能發生乾燥、脫皮的問題，因為我是敏感肌呀！但是一般中性、油性的膚質，這款是不錯的產品，敏感肌就要隨時監控膚況來調整使用量跟頻率。

寶拉珍選2%水楊酸精華液

寶拉珍選的水楊酸系列，一直是他們家的明星產品，因為我的皮膚不好好調理是經常會有多量粉刺的產生，因此在他眾多1-2%水楊酸產品中，我選擇了這款2％水楊酸精華液，同樣也是水狀質地，我習慣在保濕抗敏的化妝水後使用它，多數時一天只用睡前那一次，我的兩頰肌膚比較脆弱，很偶爾兩頰肌膚如果有點乾紅時，我會略過兩頰不擦只擦Ｔ字跟下巴，一樣在酸類產品後我會再搽上舒緩抗敏的精華液，提供肌膚多一道鎮定保護。這一款產品，讓我很驚豔，很好掌握，皮膚不易有刺激感，可能也因為水楊酸本身抗發炎特性，跟產品有加入一些保濕抗敏胜肽，用了一個月我的粉刺明顯減少，皮膚亮度也很足夠，能很穩定的天天使用一次，後續保養品吸收效果好的關係，保濕度也大大提升，是一款值得推薦入手的產品。

Kiehl’s藜麥煥膚精華

這一款商品，最近也是紅翻天，曝光度極高，標榜敏感肌也適合，身為皮膚科醫師、又是典型的敏感肌，我當然要買來試試，趁出國在機場閒逛時，就購入這一款藜麥煥膚精華。麥類種子萃取物當中有個很重要的成份，就是植酸（Phytic acid)，是個相當溫和的角質代謝成分，同時也能傳遞生物訊息，可從肌膚基底層增加肌膚的更新代謝，也有些抑制黑色素製造的功能。這一款產品，使用起來是有點黏度的淡黃色的液體，用在臉上一開始有點黏黏的，需要幾分鐘的時間讓他吸收，使用一個月後，粉刺的調理上感受不大，但整體膚質有變細緻變透亮，也很好掌握，幾乎不太感受到刺激性。敏感肌、乾性肌，比較少有粉刺痘痘困擾的人，這款也是可考慮的角質調理產品，但如果你是以減少粉刺為目的，還是建議選擇其他強一點的酸類產品。