蔡佳芬醫師‧美顏纖體誌 - 醫美微整形知識分享

 
談到男女皆在意的肌膚問題，非痘痘莫屬！滿臉痘痘不但容易讓人有自卑心，嚴重的話，甚至有可能影響社交生活，到底為什麼痘痘會反覆長不停呢？

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醫學美容診所在執行麻醉業務上惹出事端，已不是頭一遭，近期更有診所醫師在施術之前，沒有事先釐清病患的身體健康狀況，導致患者在全身麻醉的過程中，併發「惡性高熱」的嚴重後遺症，過程更耽誤搶救的黃金救援時間，使得病患於到院前便已終止了呼吸心跳。發生這樣的憾事，更顯現出部分醫美診所，在麻醉相關問題上的疏忽。

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二審判決出來之後，我傻了，第一時間想的不是判決結果，而是孩子在成長過程中，會不會因此遭受到異樣眼光，我該如何說明，我是否有機會跟孩子好好說，雖然律師、同事、朋友全都勸我不要再說不要再寫，但有些話，身為母親以及為人子女的我都必須要說清楚：
1.      與陳先生的婚姻存續期間，我沒有背叛過任何人，更遑論發生不當性行為。

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有一天在治療客人臉的時候，客人定眼望著我說：「蔡醫師，妳是不是很享受這份工作？」，我愣了一下，隨後答：「是的！我真的很喜歡我的工作！」
台灣的教育從來沒教我們，什麼是興趣、什麼是熱愛，因為成績好，理所當然一路從台大醫學系再殺進台大皮膚科，感謝上帝眷顧我，在執業的過程中，我發掘我是這麼熱愛我的工作，皮膚診治、皮膚管理，衍伸到醫學美容的治療，光電雷射、微整針劑、抗老拉提，不斷去思考問題的面向跟源頭，檢討治療成果，以及客人內心期望，我很享受這過程。

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外交官之死，大眾能記多久？
每一個點閱轉載者都是沉默的幫兇。
每隔幾年，就有這樣的新聞出現，層出不窮，寶來白文正、藝人楊又穎、外交官蘇啟誠⋯，事情都是這樣來的，從一個有心蓄意的爆料開啟一連串假新聞、風向、網路酸民、鍵盤辦案、未審先判、言語霸凌，這社會的無知無聊無良，總是超乎想像。
一個個殞落的生命，群情熱議一週過後，在世人心上卻什麼教訓也沒留下，大家依舊愛看八卦、依舊天天幫無良媒體衝點擊、越聳動的標題內容帶動高點擊、高點擊帶來高廣告效益、高效益帶給無良媒體高收入、高收入加壟斷話語權，加上再聘請一些和某些司法人員私交甚篤的律師，大家看出來了嗎？再無良的報導，卻總是告不贏告不動背後的原因，因為沉默縱容的社會，無形中成了這樣無法無天媒體惡勢力的幫兇。
這世界什麼都能買，什麼都能利益輸送交換，所謂的真相、風向、報導、判決，都只是角力鬥爭下的輸贏而已，沒有真理可言。
有時想想，能傻憨的相信媒體、相信廣告、相信電視節目、相信公權力的人，一生都留在見山是山的階段，也是愚眛的很幸福，代表活得平凡平安，無爭無擾。
馬太福音第七章，「你們不要論斷人，免得你們被論斷。因為你們怎樣論斷人，也必怎樣被論斷；你們用甚麼量器量給人，也必用甚麼量器量給你們。為甚麼看見你弟兄眼中有刺，卻不想自己眼中有梁木呢？你自己眼中有梁木，怎能對你弟兄說：『容我去掉你眼中的刺』呢？你這假冒為善的人！先去掉自己眼中的梁木，然後才能看得清楚，去掉你弟兄眼中的刺。不要把聖物給狗，也不要把你們的珍珠丟在豬前，恐怕牠踐踏了珍珠，轉過來咬你們。」
誰有資格論斷人？
論斷人用什麼標準？
自己是否有資格論斷人？
言語聖潔，不批評不論斷，當個建造別人生命的人，共勉之。

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身為一個媽媽，有些朋友會問我，我是怎麼樣教育我的孩子。關於教育，我想不單單是接送孩子上下課，監督孩子做功課或是送孩子去學習才藝如此而已，家長可以給孩子最好的教育，其實落實在自己的一言一行之間。



家長要教給孩子的品格有很多，禮貌，正直，善良，同理心，責任感，但我發現台灣教育裡面往往把教給孩子勇氣放到很後端。
未來的世界將會變成甚麼模樣，今天的我們並不知道。甚至很多時候，自以爲什麼都懂的我們，連世界真實的運作規則都不知道，直到挨了悶棍，才知道蹊蹺。
日前有一則新聞報導指出，十幾年前熱門的科系，保證有好前途的行業，放到今天看已經式微，甚至即將成為夕陽產業。所以，等我們的孩子長大以後，他們將面對怎麼樣的一個世界，甚麼樣的挑戰，身為父母的我們無法預料。我們甚至不見得可以給孩子指引一條明確的道路，跟他說他的未來將會往哪裡走。
於是我想，我們只能教給孩子勇氣。敢於面對挑戰的勇氣，不管明天的世界會變成甚麼樣子。敢冒險的勇氣，準備好自己，能夠走向世界，相信自己不會比別人差。
不要只是做一個聽話的乖孩子，我們應該希望台灣的孩子擁有探索未知，嘗試，努力，學習解決問題，就算最終失敗了都勇於面對的勇氣。
甚至常常，這世界的挑釁跟複雜會超乎我們能理解的程度，潛規則、關係、人脈、手段，無所不在，新聞可操作、形象可包裝、連公平司法正義都能買時，我們該教會孩子的，絕對不單單只是面對罷凌的勇氣而已，而是該怎麼給自己的勇氣再多戴上一鎧盔甲，保護自己但永不失勇敢熱情。
承擔責任是一種勇氣，挑戰自己是一種勇氣，對抗不公平是一種勇氣。
教孩子，最重要的是給他們勇氣，勇敢嘗試，體驗自己的人生，不要害怕創新或是犯錯，就算失敗了，家人還是會給他最後的支持。
我想，我教育孩子的理念很簡單，就是給他們勇氣，讓他們成為一個勇敢對自己人生負責的人。
#愛自己
#蔡佳芬醫師
#皮膚專科
#璞之妍
#醫美專業

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好了，此篇給正為雙下巴而苦的你，也給被不少廠商跟診所灑出去的照片、文字廣告擊中心坎的你，一些關於這產品，中性、良心的分析。
局部皮下注射的消脂針，由來已久，久到我相信很多接觸過醫美診所的人，都有被推銷過，用來打在局部想溶脂、減脂處，透過破壞脂肪細胞的細胞膜，使脂肪細胞破裂死亡，進一步被人體代謝排出，達到局部減脂目的。但這樣的治療，有效率不是百分百，甚至我想5-6成有效率而已，過程中還無可避免會有注射區腫脹發紅疼痛問題，更別說硬塊、壞死等因注射技巧不足導致的副作用。不過因為針劑本身成本便宜，雖然沒有明確FDA跟TFDA核可溶脂的適應症，各診所依然賣的很勤，成本便宜、客人終端購買價，相較其他減脂治療也便宜，整體評估利弊下來，好啦，如果預算有限，想溶脂，這些過去台灣市場的消脂針，多少也算符合顧客跟市場需求。

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身為皮膚科醫師，日常的皮膚病照顧，敏感肌一直都是為數不少的一群。其中依敏感的症狀類型，又可大略分成，皮膚對刺激異常敏感，容易感到刺癢、皮膚經常容易泛紅、或是皮膚容易起紅疹。而針對皮膚易泛紅、起紅疹的患者，這類病人即使來到很多皮膚科醫師面前，也常容易感到挫折沮喪，總是擺脫不了的藥物治療，總是明明已經乖乖聽話，什麼都不敢做、不敢亂用，天氣溫濕度一變化、人一勞累，皮膚的窘況馬上猖狂的復發。
說真的，過去這個問題也一直是我在看診治療過程中，無法突破的瓶頸，照本宣科的叮嚀，講到後來自己也備感虛空。我總想，一定有什麼積極的養膚治療，可以來慢慢矯正皮膚的休復力欠佳的問題，而不只是一味要客人等待、什麼都不能用不能碰，到後來這些深受敏感肌困擾的族群，過的像個驚弓之鳥，對什麼都緊張兮兮。

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在門診治療過程中，常常有客人會要求，「蔡醫師，幫我打強一點，我不怕修復期」、「蔡醫師，之前我在某某診所，打完淨膚都會滿臉出血點，你打強一點沒關係，我要的是效果」、「蔡醫師，我打電波音波要舒眠麻醉，我睡了你就狠狠打，打強一點，這樣效果才好才撐得久」。



關於劑量、能量這件事，其實我也摸索學習了很久，許多年幾千個日子的操練下來，晚上回到家，對於每一個回診的客人我總是在心中再檢討回想一次，這次的治療效果我滿意嗎？如果不夠盡善盡美，可能的原因出在哪？
常常，過猶不及，這永遠是真理。低估效果不明顯，高估反而置身無謂的損傷。剛剛好，絕對是最好。
前些日子，帶了一些年輕對皮秒經驗還不是那麼豐富的醫師，討論「能量、發數」這件事。低、適中、強，大略三個不同打法，低的效果不彰，強的因爲身體組織修復力無法負荷，反倒因爲修復期拉長，而對療效添加很多變數。
追求精準，才是真正的高度跟專業，過了、少了，都只是經驗不足的表徵。只是要卯起來打強打滿，那真的找技術員就好，已經背離醫療了。
#蔡佳芬醫師 #台大皮膚專科 #醫美專業 #璞之妍

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昨天早上，在診所和一手打造診所的設計師一同接受東西名人的採訪，談談璞之妍的核心理念跟整個診所設計的發想，訪談間編輯告訴我「璞之妍的口碑真的做的很好，我最近採訪報導的對象，居然有主動提及璞之妍，說聽說很不錯，想過來看看」。



我在想，璞之妍究竟是哪裡做的不錯？說穿了，我們不過是致力回歸醫療的本質，問診、檢查、診斷、建議處方及治療。面對醫師進行醫療行為，要有最好的成果，本來就應該謹慎經過這四個階段，但現在醫學美容的治療行為，卻多數跳過前三個步驟，直接治療、直接購買，就像電視購物台的療程、醫美團購卷，醫療行為變成商品買賣，忘卻了醫療跟人體本身就是複雜的。
舉例來說，同樣都罹患高血壓，不同人因應實際檢查結果給的藥物組合充滿了各種變化。那毛孔粗大呢？那痘疤呢？那斑點呢？那鬆弛老化呢？每個待解決的問題背後，都有好幾個不同的原因，治療上怎麼可能相同？如果治療上這麼簡單傻瓜，毛孔就對應皮秒、鬆弛就對應音波⋯，再來論斤論兩買發數買條數，今天何需醫師幫你治療，儀器廠商技術指導員就可以了。
醫療關係是個緣份，璞之妍親切認真的在各平台回應每一個來客的詢問，但很抱歉的是，在未明確接受完面對面醫療評估前，我們不進行報價，璞之妍做的不是賣您蜂巢皮秒2000發，而是問診、檢查、診斷後，建議您是否適合皮秒、皮秒能解決目前問題到什麼程度、有無其他替代治療、真的適合的話，真正價值在醫師要看的出來，你的皮膚該怎麼打，需要幾發。
堅持原則，我相信願意接受我們理念的，會是個很謹慎理性，很看重自己的人。
#蔡佳芬醫師 #台大皮膚專科 #醫美專業 #璞之妍

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